Hvad er et ommaya reservoir?

Et Ommaya reservoir er en medicinsk enhed, der bruges til at levere kemoterapi medicin direkte til cerebrospinalvæsken. Reservoiret implanteres under hovedbunden og fastgøres til et kateter, der er trådet ind i en af ​​hjernehvirvlerne. Ud over at blive brugt til at levere medicin, kan denne enhed også anvendes til vandhaner eller træk af cerebrospinalvæske. Det er implanteret under generel anæstesi af en neurokirurg på anbefaling af en onkolog, der føler det nødvendigt for kræftbehandling.

Cancers i centralnervesystemet er notorisk vanskelige at behandle. Kemoterapeutiske lægemidler, der leveres oralt eller intravenøst, kan ikke være i stand til at passere blodhjernebarrieren eller kan ikke passere i tilstrækkelige mængder til at give en meningsfuld behandling. Et Ommaya reservoir giver læger mulighed for at levere behandling direkte til kilden. Enheden er opkaldt efter den pakistanske kirurg, der opfandt den i 1960’erne.

Når denne enhed er placeret, lægges patienten under generel anæstesi, og kirurgen laver et snit i hovedbunden for at få adgang til kraniet. Et hul er boret, så kateteret kan placeres og reservoiret indsættes under en lomme i hovedbunden. Snittet er lukket, og anæstesiologen bringer patienten ud af anæstesi. Patienterne kan tilbringe flere dage på hospitalet, mens de heler og vurderes for kognitive underskud og lungefunktion for at bekræfte manglen på kirurgiske komplikationer.

For at levere medicin i Ommaya reservoiret kan der laves injektioner gennem hovedbunden og ind i reservoiret. Katetre kan også indsættes for at dræne cerebrospinalvæske til test og andre grunde. Reservoiret kan efterlades på plads, når patienten er i remission i tilfælde af gentagelse. Hvis en patient forbliver stabil i længere tid, kan en kirurg diskutere fjernelse af Ommaya reservoiret i en anden kirurgisk procedure.

Det er ikke ualmindeligt at implantere enheder som Ommaya reservoirer og havne for at få adgang til det venøse netværk til kræftbehandling. Kræftbehandling kan være frygtelig, og patienterne kan få brug for mange sessioner af kemoterapi. At have et klar adgangspunkt kan forbedre patientplejen, reducere risikoen for komplikationer og minimere hud- og vævsskade som følge af gentagne nye injektionssteder. Patienterne skal imidlertid også passe på deres faste katetre, da der er risiko for infektion. Patienterne vil blive forsynet med detaljerede kateterplejeinstruktioner før og efter operationen, og de opfordres til at stille spørgsmål om kateterpleje, så de ved hvad de kan forvente.